Razvrstitev aken

Akne

Akne (akne) so vnetne bolezni kože, ki povzročajo poškodbe lojnic in lasnih mešičkov. Značilna je nastanek aken. Najljubša področja lokalizacije so obraz, vrat in glava. Patološki proces se najpogosteje diagnosticira v adolescenci, to pa je posledica hormonske spremembe telesa. Ni izjema je pojav aken pri otrocih in odraslih.

Glavni vidiki

Akne so precej pogosta bolezen, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Dandanes pogosto ne skrbi le za najstnike, ampak tudi odrasle. Da bi predpisali ustrezen režim zdravljenja, je treba opraviti pravilno oceno resnosti patološkega procesa in intenzivnosti poškodbe telesa.

Stopnjo aken določajo naslednji kazalci:

  • število elementov izpuščaja;
  • lokacijo njihove lokalizacije;
  • kožni izpuščaj.

Izpuščanje aken je lahko več vrst:

  1. Komedoni. Njihovo tvorbo opazimo, ko so pore blokirane z sebumom in delci keratinizirane kože. Pogosto pride do vnetnega procesa. Komedone razdelijo na odprte (na koži se pojavijo kot črne pike) in na zaprte (izgledajo kot bele jegulje).
  2. Papule Pojavijo jih mozolji, njihova barva se lahko razlikuje od rožnate do rdeče. Dimenzije izpušnih elementov ne presegajo 5 mm v premeru in ne povzročajo bolečine.
  3. Pustule Pojavijo se akne, napolnjene z belkasto-rumenim gnojnim izcedkom, okoli katerega obstaja vnetni proces.
  4. Vozlišča. Pojavijo se z bolečimi aknami velikih velikosti in gosto konsistenco. Elementi izpuščaja imajo modro-rožnato barvo in pogosto puščajo brazgotine in pigmentacijo.

Razvrstitev aken

V medicinski praksi so akne običajno razdeljene po več merilih.

Glede na resnost patološkega procesa se razlikujejo:

  • blaga stopnja - količina aken ne presega 10, njihov videz ne spremlja nastanek vnetnega procesa;
  • zmerna resnost - elementi izpuščaja, od 10 do 20, se pojavijo na ozadju izrazitega vnetnega procesa;
  • huda (tretja faza) - jegulje in komedoni, do 40, klinična slika je skoraj enaka kot v drugi fazi;
  • četrta faza (izredno huda oblika) - značilno veliko število papul, pustul, vozlišč (več kot 40 elementov), ​​velika večina med njimi vključuje gnojni izcedek.

Za pravilno oceno resnosti patološkega procesa je priporočljivo fotografirati in zapisovati za določeno časovno obdobje. S takšnimi ukrepi je lažje ugotoviti, ali zdravljenje aken prinaša pozitivne spremembe.

Razvrstite akne in po starosti, oddajajo:

  1. Otroške akne (novorojenčki in otroci). Njihov pojav je povezan s hormonsko krizo intrauterinega razvoja, nastajanjem presežka testosterona, močnim zmanjšanjem estrola v prvih dneh življenja, prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze ali tumorjem, ki povzročajo androgene.
  2. Juvenilne akne. Nastal v puberteti na podlagi hormonskih sprememb.
  3. Odrasli. Lahko so predmenstrualni, profesionalni (pojavijo se pri ljudeh, katerih delo je povezano z oljem in oljem), zdravilne (nastanejo na podlagi preobčutljivosti na brom, katran, barbiturat, nekatera kontracepcijska sredstva), steroid (sprožijo ga dolgo časa jemanje anaboličnih steroidov ali glukokortikoidov) in tiste, ki so povezani z okvarjenim delovanjem organov endokrinega sistema.

Manifestacije začetne faze aken

Verjetno je vsaka oseba doživela pojav aken na obrazu, ta proces je v večini primerov povezan z manjšimi spremembami v hormonskih ravneh ali mehanskimi poškodbami kože. Te akne skoraj vedno izginejo same in ne zahtevajo zdravniškega posega.

Pojav aken in komedonov (ne več kot 10) na ozadju vnetnega procesa, ki lahko povzroči nastanek papul, kažejo na prvo stopnjo aken. Hkrati se ne oblikujejo vozli in pustule, zato bolezen ne zahteva medicinske terapije, zadostujejo ustrezni higienski postopki.

Klinična slika aken je v polnem zamahu

Za višino faze je značilno aktivno tvorjenje papul in komedonov, njihovo število se lahko giblje od 10 do 25. Vzporedno s tem opazimo pojavnost pustul. Koža okoli elementov izpuščaja je vneta, zaradi česar se spremeni barva, postane modro-roza odtenek. Vse to izzove neprijeten občutek, še posebej estetski načrt.

Druga faza zahteva posvetovanje z dermatologom, ker se za odpravo problema potrebuje celovito zdravljenje.

Simptomi aken v obdobju ustavitve bolezni

V tem obdobju akne pokrivajo skoraj celotno površino problematičnih območij. Z njimi se pridružijo čisti, ciste in vozlišč. Vnetni proces je precej obsežen, zaradi globokega prodiranja okužbe je opaziti nastanek brazgotin, ki jih je težko zdraviti.

Položaj je zelo resen in zahteva ustrezno obravnavo. Prepovedano je samozdravljenje ali čakanje, da patološki simptomi sami izginejo.

Zdravljenje te oblike aken je treba izvesti v kompleksu, mora vključevati:

  • jemanje zdravil;
  • tesna osebna higiena;
  • zavrnitev uporabe kozmetičnih izdelkov in krem;
  • laserska terapija, katere cilj je odstraniti kozmetične napake.

Klinična slika po aknah

Večina prebivalstva pozna problem aken. Če je koža nagnjena k nastanku aken, se morate pripraviti na resen test. Zahteva obvezno in pravilno zdravljenje, vendar če se to ne upošteva, obstaja tveganje za nastanek aken. Nastanejo zaradi napačnega (običajno mehanskega) učinka na akne.

Postacna se pojavi zaradi prisotnosti seboreje in aken ali zaradi njihovega samozdravljenja.

  • povečane pore;
  • obstojna eritema;
  • brazgotinjenje kože;
  • sprememba teksture kože;
  • madeži stoječe narave;
  • kožo, ki je posledica vnetnega procesa.

Resnost po aknamih je odvisna od obsega aken na koži. Če so se akne pojavile v mladosti in je bil boj proti njemu izveden pravilno, postakne ne predstavljajo nobene grožnje. Če zdravljenje ni bilo opravljeno ali je bilo napačno, se pojavijo trajne spremembe v koži, njihove značilnosti pa zdaj podrobneje obravnavamo.

Širjenje pora

Hiperfunkcija žlez lojnic vodi do tega stanja, ki ga spremlja proizvodnja in kopičenje prekomerne količine izločanja v kanale. Dodana je tudi zunanja kontaminacija, kozmetika in delci korozije. Posledica tega je konsolidacija sten vodov, keratinizacija kože na teh območjih in nastanek brazgotine. Spremembe v strukturi kože postanejo zelo opazne.

Vztrajni eritem

Pojavlja se z nastankom modrikastih madežev s poslabšanjem mikrocirkulacije. Pojavi se kot posledica nepravilnega odstranjevanja papul, pustulatov, vozlišč in cist.

Cianotične brazgotine se lahko pojavijo tudi kot odziv na odprtje vnetja vnetja. Videz kože prinaša veliko neprijetnosti estetike. Cianoza postane še posebej opazna pri nizkih temperaturah zraka.

Brazgotine po aknah

Nastanek akenskih brazgotin prispeva k vplivu nekaterih kozmetičnih postopkov. Na primer, z elektro koagulacijo vnetja se pojavijo nepravilnosti na koži, modre lise in cicatrične spremembe. Mehansko čiščenje obraza (še posebej, če se postopek opravlja prepogosto) in njegova poškodba prispeva tudi k motnji v procesu obnavljanja kože.

Akne so bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje dermatologa, kar bo omogočilo ustrezno zdravljenje in preprečilo nastanek zapletov.

Resnost aken

Akne so pogosta in ne vedno zdravljiva bolezen. Če je bilo prej v puberteti trpelo predvsem mladostnike, in z njegovim prenehanjem je bolezen prešla sama, v zadnjih letih pa postaja akne vedno bolj resen problem za odrasle bolnike.

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je treba določiti resnost aken, razumeti, kako močno je prizadeto bolnikovo telo.

Stopnjo aken ocenjujemo z več kazalniki:

· Lokacijo izpuščaja;

· Elementi izpuščaja, ki so prisotni na koži.

Zdravniki identificirajo štiri resnost aken: blago, zmerno, hudo, zelo hudo.

Najhujša oblika

Da bi ocenili spremembe v jakosti aken, je primerno fotografirati v določenem časovnem obdobju, v rednih časovnih presledkih, skupaj z zapisi o stanju pacienta. Tako je lažje slediti značilnostim razvoja bolezni in ugotoviti, ali terapija daje pozitiven učinek ali pa dinamika ostaja negativna.

Da bi natančno ocenili stanje kože z aknami, je obseg bolezni določen z naravo izpuščaja. Razlikujejo se naslednje vrste aken in ogrcev:

· Komedoni - nastanejo, ko so pore kože zamašene z sebumom in delci pohotne kože, okoli je rahlo vnetje; razdeljena na odprto (črna pika na koži) in zaprta (bele jegulje);

· Papule - gomolji (mozolji) rožnate ali modro-rdeče barve, pogosto neboleči, premera največ pet milimetrov;

· Pustule - akne, znotraj katerih je belkasto-rumeni gnoj, koža okoli njih je najpogosteje vneta;

· Vozlišča - velika boleča akna z gosto teksturo in premerom več kot pet milimetrov, izpuščaj ima modrikasto-rožnato barvo, brazgotine, brazgotine in starostne pege pogosto ostanejo na svojem mestu.

Blage akne

Tudi ljudje z lepo zdravo kožo imajo včasih mozolje na obrazu. Razlog za to so manjše hormonske spremembe, včasih - mehanske poškodbe kože. Običajno takšne akne izginejo same in ne puščajo sledov. Če se pojavijo komedoni, je vredno razmisliti, saj se lahko vnamejo in povzročijo nastanek papul. Pri majhnem številu mozoljev in komedonov (ne več kot 10), ki so stalno prisotni na obrazu, je postavljena diagnoza - blaga stopnja aken. Pustule in poleg tega tudi vozlišča v tej fazi bolezni se ne oblikujejo. Ta resnost aken ne zahteva zdravljenja, je dovolj ustreznih higienskih postopkov.

Zmerne akne

Če število papul in komedonov že doseže število od 10 do 25, so se pojavile majhne pustule (pustule), potem je to že druga, to je povprečna resnost bolezni. Praviloma z zmerno stopnjo vozlov še ni, vendar je koža okrog aken in komedonov vneta, pridobiva modrikasto-roza barvo, ki izgleda neprijetno in daje bolniku nelagodje, še posebej, ko se ukvarja z ljudmi. Neodvisno, pacient na tej stopnji ne more obvladati aken in se za nasvet obrne na dermatologa. Pri zmerni jakosti aken je malo verjetno, da bo mogoče zdraviti le z zunanjimi zdravili za zdravljenje vnetnih aken, zato je treba predpisati kompleksno terapijo.

Hude akne

Tretja, huda stopnja aken je diagnosticirana, ko število komedonov doseže 26–50 papul in 30 pustul, pojavijo se tudi vozlišča, katerih število lahko znaša do 5. Huda stopnja aken je značilna po pojavu velikih, vnetih predelov kože, nežnosti vozlov. Po vozlih so opazne brazgotine. Hude akne so pogosto povezane z resnimi notranjimi težavami, vključno z:

· Motnje imunskega sistema;

· Bolezni prebavnega sistema itd.

Akne, ki jih zdravimo le z zunanjimi sredstvi, so neuporabne. Zahteva sistemsko zdravljenje z zdravili, ki nujno vključuje antibiotike. Tetraciklinske droge so prva izbira antibiotikov za akne.

Akne četrte stopnje

Akne so zelo hude in imajo več kot 50 komedonov, več kot 30 papul, pustul, več kot 5 vozlov. Resne boleče občutke dodajajo hudemu psihološkemu nelagodju, saj se pustule lahko združijo in tvorijo velike razjede. Tudi vozlišča, ki so v globokih slojih kože, so zelo boleča in brazgotine, ki ostanejo po njih, so zelo opazne. Vsa koža je vneta, rdeča. To stanje je pogosto poslabšalo resne depresije, antidepresivi in ​​pomirjevala - zdravila, ki negativno vplivajo na stanje kože. Poleg tega vsakodnevni stres vpliva na prebavo in imunski sistem, kar tudi ne izboljša stanja kože. Če je bolniku diagnosticirana tretja ali četrta stopnja aken, potrebuje ne le pomoč dermatologa, ampak tudi posvet s psihologom.

Pravilna ocena bolnikovega stanja in stopnje bolezni daje zdravniku možnost, da predpiše ustrezno zdravljenje, ki lahko, če je bolezen zanemarjena, traja od nekaj mesecev do enega leta. Štetje papul in pustul, komedonov in vozlišč je enostavno, če prvič naredite fotografijo, ki bo pomagala oceniti stopnjo aken.

Hude akne

Vsebina članka

Obstajajo 4 resnost aken. Prva dva se odlikujeta po relativni enostavnosti toka, redkih relapsih, dokaj hitrem okrevanju in v večini primerov odsotnosti po aknah. Če pa bolezen preide v 3. in 4. razred, je to huda oblika aken. To stanje prinaša pacientu ne samo fizično nelagodje, temveč tudi pomembne psihološke izkušnje. V nadaljevanju obravnavamo posebnosti te oblike bolezni, vzroke razvoja, možne rešitve z uporabo tradicionalne in tradicionalne medicine. Tudi v tem poglavju si lahko ogledate fotografijo hude akne 3 in 4 stopinje.

Simptomi hude akne: fotografije

Glavna razlika med hudimi aknami in blagim do zmernim je prisotnost izrazitega vnetnega procesa. Za I in II oblike te bolezni je značilna prisotnost odprtih in zaprtih komedonov na koži ter skoraj popolna odsotnost aken. V nasprotju s tem je stopnja resnosti aken 3 in 4 vedno spremljena s prisotnostjo pustul, papul, vozlišč in cist:

  • Diagnozo aken 3 stopnje je mogoče narediti, če ima bolnik od 25 do 50 komedonov (zaprt ali odprt tip), 20-30 pustul in / ali papul, več velikih vozlišč, napolnjenih z gnojem.
  • Če ima bolnik 50 ali več komedonov zaprtega in odprtega tipa, več kot 30 pustul in papul, kot tudi več kot 5 velikih gnojnih vozlov, govorimo o nodularni cistični akni v hudi obliki.

Najbolj nevarne so tako imenovane flegmonalne akne. Pojavijo se zaradi združitve več sosednjih pustul in se razlikujejo po impresivni velikosti, precejšnji gnojevitosti in bolečini. Njihovo zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom specialista, saj odpiranje flegmonalnih aken v aseptičnih pogojih vodi do nastajanja brazgotin velike površine in globine.

Huda akna: Simptomi

Konglobatne akne označuje tudi združitev več komedonov in papul v en velik vozel. V nasprotju s flegmono obliko bolezni se konglobatne akne nahajajo v globljih slojih kože (v dermisu in podkožnem maščobnem tkivu). Njihova lokalizacija ni omejena na obraz: velike podkožne izbruhe zaobljene oblike so prisotne tudi na hrbtu, ramenih in prsih. So zelo boleče na dotik in bolniku povzročajo veliko nelagodje. Obdobje zorenja, mehčanje gnoja in njegov preboj lahko traja do nekaj mesecev. Po preboju lahko ostanejo madeži in brazgotine.

Zakaj je huda akna najbolj nevarna?

Hude akne so najbolj nevarna oblika bolezni. Zaradi prisotnosti vnetnega procesa se pojavi verjetnost širjenja patogenih mikroorganizmov s krvnim obtokom in splošna zastrupitev organizma. Če je izpuščaj lokaliziran na obrazu, obstaja dodatna nevarnost, da patološka flora vstopi v možgane s krvnim obtokom.

Druga nevarnost hude akne je možnost brazgotin, madežev in lukenj na mestu izpuščaja. Da bi se izognili prisotnosti kozmetičnih napak, je treba zdravljenje aken začeti čim prej in preprečiti njegov prehod v hudo obliko.

Huda akna: kakšna je nevarnost?

Poleg fizičnega nelagodja in bolečine izpuščaja morate upoštevati tudi psihološki vidik bolezni. Če se izpuščaj nahaja na odprtih delih telesa, lahko bolnik med interakcijo z drugimi doživlja občutno nelagodje. Bolnik lahko oblikuje predpogoje za razvoj dismorfofobije. Za to stanje je značilno zaupanje osebe v svojo neprivlačnost, manjvrednost in celo deformacijo. Ta pogoj pa lahko povzroči težave v šoli ali na delovnem mestu, nezmožnost za začetek romantičnega odnosa, zmanjšanje ali popolno prenehanje družbenih aktivnosti, razvoj depresivnih stanj. Dismorfofobija je ena od nevrotičnih motenj, ki jo mora zdraviti izkušen psiholog ali psihoterapevt.

Zdravljenje hudih aken

Terapijo izberemo individualno. Za predpisovanje najprimernejših zdravil za zdravljenje aken stopnje 3 mora zdravnik upoštevati dejavnike, kot so:

  • starost in spol bolnika;
  • prisotnost motenj v delovanju drugih telesnih sistemov, pa tudi obstoječe hormonsko neravnovesje;
  • naravo izpuščaja;
  • značilnosti predhodno opravljenega zdravljenja komedonov in drugih lezij.

Za doseganje najboljših rezultatov so potrebni skupni ukrepi različnih strokovnjakov - dermatologa, kozmetologa, endokrinologa, ginekologa (za ženske). Vsak zdravnik pregleda pacienta na svojem področju, zaradi česar se lahko razvije optimalna strategija za zdravljenje hudih oblik aken 3 in 4.

Huda terapija aken vključuje:

  • ukrepi za uravnavanje proizvodnje sebuma;
  • odpravljanje hiperkeratinizacije kanalov lojnic in lasnih mešičkov;
  • zatiranje patogene mikroflore;
  • boj proti vnetnemu procesu.

Za odpravo vzrokov in pojavov bolezni se uporablja sistemski pristop, ki vključuje jemanje zdravil v prostor in uporabo topikalnih zdravil - krem, gelov, mazil. Običajno je za zdravljenje hudih aken predpisan potek peroralnih antibiotikov, hormonskih pripravkov (antiandrogeni), kot tudi lokalna uporaba retinoidov, salicilne in azeloične kisline, benzoil peroksida.

Tradicionalno zdravljenje hude akne

Pri zdravljenju cistične nodularne oblike bolezni se zanašanje izključno na recept za “babice” nikakor ni nemogoče. Vendar pa lahko delujejo kot dodatni ukrep za pospešitev hitrega okrevanja. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Sok aloe nanesite na resorpcijo zgoščenke. Da ga naredimo, narežemo spodnje, najbolj mesnate liste, jih operemo, zavijemo v debel papir in jih v hladilnik položimo 7-10 dni. Po tem času, listi so olupljeni, skozi mlin za meso ali zdrobi v mešalniku, stisnemo skozi čisto gazo in dal sok na cisti.

Tradicionalno zdravljenje aken: Aloe Juice

Izdelujete lahko tudi odrezek iz lubja hrasta, ognjiča in kamilice. Te rastline so znane po svojih antiseptičnih, adstringentnih in dezinfekcijskih lastnostih. Nastala decoction je koristno obrišite vsak dan zavre in losjoni.

Poleg zunanjih zdravil tradicionalna medicina nudi tudi zdravljenje hude akne zaradi stradanja. Ta metoda je za telo precej težka, oslabljena z vnetnim procesom, zato večina zdravnikov ne priporoča, da se ji zateka pri zdravljenju hudih aken.

Kako preprečiti prehod bolezni v hudo fazo s proizvodnjo STOP-ACNE?

Če izberete prave izdelke za dnevno nego problematične kože, se lahko izognemo prehodu aken na razred III in IV. Za to vam priporočamo, da se seznanite z izdelki podjetja La Cree, ki so namenjeni za problematično kožo. Sestava tonika, pranja obraza in krem-gelov serije STOP-ACNE vključuje rastlinske sestavine, ki pomagajo uravnavati delovanje žlez lojnic in kožo nežno očistijo.

Akne (akne). Vzroki, vrste, simptomi in diagnoza

Kaj je akne?

Vzroki aken

Vzrok za nastanek aken je kršitev izdelkov in izločanje sebuma iz žlez lojnic, kar prispeva k aktivaciji mikroorganizmov na koži in njihovi aktivni reprodukciji.

Lojnice se nahajajo v skoraj vseh delih kože, razen dlani in podplatov. Skoraj vedno se nahajajo v neposredni bližini lasnih mešičkov, kjer se izločajo njihovi izločalni kanali, to pomeni, da se izloča sebum, ki se oblikuje v njih (razen žlez ustnic, vek, bradavičk, glave penisa in drugih področij, ki nimajo lasne linije).

Sebum ima:

  • Zaščitne lastnosti - krepijo pregradno funkcijo kože, kar preprečuje prodiranje različnih tujih mikroorganizmov skozi njega.
  • Antibakterijske lastnosti - prispeva k uničenju različnih mikroorganizmov, ki so nenehno na površini človeške kože.
  • Emolijenske lastnosti - vlaži zgornje plasti kože, tako da je mehkejša in bolj elastična.
Glavni predispozicijski dejavnik v razvoju aken je seborrhea - kožna bolezen, za katero je značilna oslabljena sekrecija žlez lojnic in prekomerna keratinizacija povrhnjice (zgornja plast kože). Maksimalni razvoj lojnih žlez doseže v obdobju od 14 do 25 let. V tem času lahko pride do neravnovesja v hormonskem ravnotežju v telesu, za katerega je značilno povečanje količine testosterona (androgen, moški spolni hormoni). To vodi do povečane tvorbe in sproščanja velikih količin sebuma. Vendar pa so njegove antibakterijske lastnosti bistveno zmanjšane, zaradi česar se začnejo množično množiti različni mikroorganizmi, katerih aktivnost je bila že prej potlačena. Prav tako se zaradi spremembe sestave masti povečuje razvoj in keratinizacija zgornje plasti kože (epidermisa), zaradi česar nastajajo številne lestvice. Te luske zamašijo izločalne kanale hipertrofiranih (povečanih) žlez lojnic, kar prispeva tudi k razvoju infekcijskih povzročiteljev v njih. Sčasoma se zamašena žleza lojnice uniči in nadomesti z vezivnim (brazgotinskim) tkivom (to pomeni, da se na njegovem mestu oblikuje brazgotina).

Razvoj aken lahko prispeva k:

  • Dedna predispozicija - akne je pogostejša pri mladostnikih, katerih starši so trpeli zaradi te patologije tudi med mladimi.
  • Podhranjenost - razvoj aken lahko prispeva k prekomerni količini ogljikovih hidratov in maščob v prehrani.
  • Adolescenca je povezana s hormonskimi spremembami v telesu in pretirano proizvodnjo androgenov.
  • Nalezljive bolezni kože - lahko prispevajo tudi k poškodbam žlez lojnic.
  • Stres - med stresom je lahko kršitev endokrinih žlez, pa tudi spolnih žlez, kar je še posebej pomembno v prehodni dobi.
  • Sprejem anabolnih hormonov - ta zdravila uporabljajo uteži za izgradnjo mišične mase, lahko pa vsebujejo androgene, ki povečujejo aktivnost žlez lojnic.
  • Izpostavljenost različnim kemikalijam - na primer, klor.
  • Neupoštevanje osebne higiene - lahko prispeva k prekomerni kontaminaciji kože.
  • Bolezni prebavil.
  • Vnetne kožne bolezni.


Akne bakterije

Kot smo že omenili, zmanjšana proizvodnja in sestava sebuma prispeva k aktivaciji različnih patogenih mikroorganizmov.

Pri razvoju aken lahko sodelujejo:

  • Propionobacterium acne. To so anaerobne (razvijajoče se v odsotnosti kisika) bakterije, ki se „hranijo“ z maščobnimi kislinami sebuma. Ker je v zlepljenih žlez lojnic zadostna količina sebuma, in skoraj ni kisika, se te bakterije hitro in intenzivno razvijejo pri vseh vrstah aken.
  • Staphylococcus.
  • Streptokok.
  • Corynebacteria in drugi.
Te bakterije so ponavadi pogojno patogene, to je v normalnih pogojih, ki se nahajajo na koži, vendar njihova aktivnost zavirajo različni antibakterijski mehanizmi (vključno z sebumom). Z razvojem seboreje in pod vplivom drugih predisponirajočih dejavnikov se zmanjšajo zaščitne lastnosti kože, zaradi česar se ti mikroorganizmi začnejo intenzivno razmnoževati. V odgovor na to se pojavi aktivacija imunskega sistema in celice imunskega sistema (nevtrofilci in drugi) migrirajo na mesto razmnoževanja patogenih mikroorganizmov, kar pomeni, da se razvije vnetna reakcija. Posledično se uničijo patogene bakterije in njihovi fragmenti se absorbirajo in prebavijo z nevtrofili - tako nastane gnoj, ki se lahko pojavi pri vnetnih oblikah aken.

Vrste aken?

Glede na mehanizem razvoja, prisotnost ali odsotnost okužbe in vnetja obstaja več vrst aken, od katerih ima vsaka značilne klinične manifestacije in zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Glede na naravo razvoja obstajajo:

  • ogrci (komedoni);
  • bele glave (milia);
  • akne vulgaris (akne vulgaris);
  • oljne glave;
  • zdravilne akne;
  • rozacea;
  • akne keloid;
  • kroglaste jegulje;
  • cistične akne;
  • akne pri novorojenčkih.

Črne jegulje (komedoni)

Whiteheads (Milia)

Mladostne akne (akne vulgaris)

Ta izraz se nanaša na gnojno vnetje žlez lojnic, ki je nagnjeno k kroničnemu (dolgotrajnemu) toku in pogostim ponovitvam (ponavljajoče se poslabšanja). Ta patologija se pojavlja predvsem pri mladostnikih. Glavno vlogo pri njegovem razvoju ima pretirano povečanje ravni moških spolnih hormonov v krvi, kot tudi zmanjšanje koncentracije androgen vezavnih beljakovin (beljakovine, ki običajno veže androgene, ki krožijo v krvi, s čimer se zmanjša njihova funkcionalna aktivnost). Posledica tega je hipertrofija (povečanje velikosti in povečana sekrecijska aktivnost) žlez lojnic in prekomerna keratinizacija njihovih izločilnih kanalov, kar se kaže v nastajanju mnogih komedonov (predvsem na obraznem področju).

Kmalu se sebum začne razpadati, kar ima za posledico ugodne pogoje za razvoj različnih mikroorganizmov. Dejstvo je, da med razgradnjo maščobe izgubi svoje antibakterijske lastnosti. Poleg tega se spremeni v idealen hranilni medij, v katerem lahko rastejo in razvijajo številni mikroorganizmi.

Zaradi razvoja pogenih mikroorganizmov v lojni žlezi in njenem kanalu nastane kopičenje gnoja, ki povzroči pojav značilnega aknskega izpuščaja. Istočasno se na prizadetem kožnem področju ugotovi več morfoloških elementov izpuščaja, ki so značilni za različna obdobja razvoja bolezni.

Pri juvenilnih aknah na koži lahko ugotovimo:

  • Komedoni. Žleze, ki so polne maščobe in so polne maščob, ki jih okužba še ne prizadene.
  • Papule Gre za majhne vnetne vozličke, ki se nahajajo okoli črnih točk in nastanejo zaradi prodora piogenih mikroorganizmov v njih. Koža okoli komeda postane rdeča in se rahlo dvigne nad ne vneto območje.
  • Pustule (pustule). To so majhne zaobljene formacije velikosti do 1 - 1,5 mm, ki predstavljajo gnojne izločilne kanale žlez lojnic in lasnih mešičkov.
  • Induktivne akne. So gosta, globoka, velike formacije sferične oblike, polne gnojnih mas in patogenih mikroorganizmov. Nastal kot posledica širjenja gnojno-vnetnega procesa v globljih delih lasnega mešička in kože.
  • Flegmonalne akne. So široke (do 1 cm v premeru) gobice, ki štrlijo nad površino kože in imajo rdečo barvo. Na dotik so mehke in rahlo boleče. Pri iztiskanju se sprosti velika količina gnojila, ki lahko vsebuje patogene mikroorganizme. Ker indurativne in flegmonalne akne prizadenejo globlje plasti kože, jih po odprtju skoraj vedno oblikujejo brazgotine vezivnega tkiva.
  • Odcedite akne. Najhujša oblika bolezni, v kateri se med seboj združijo več indurativnih jegulj, ki tvorijo veliko prizadeto območje.


Olje akne

Ta oblika bolezni je po naravi strokovna in jo najdemo predvsem pri osebah, ki so v tesnem stiku z različnimi tehničnimi olji in mazivi. Pri dolgotrajnem stiku s kožo (ravna in oblečena z oljem), te snovi mehansko zaprejo izločne kanale globokih lojnic, zaradi česar se kopičijo sebum. To se kaže v oblikovanju številnih komedonov v območju ekstenzorskih površin podlakti in stegen, prsnega koša, trebuha (to je v predelih telesa, ki so najbolj dovzetni za stik z mazivi). Sčasoma se žleze razširijo in maščoba v njih se lahko razgradi, kar prispeva k privlačnosti piogenske mikroflore in razvoju gnojno-vnetnega procesa.

Za bolezen je značilen kronični, letargični potek. Zdravljenje te oblike aken je izločanje učinka vzročnega dejavnika in upoštevanje pravil osebne higiene, ki lahko v blažjih oblikah v nekaj tednih pripelje do popolnega okrevanja. V hujših primerih (ob pristopu okužbe) so lahko potrebni protimikrobna zdravila.

Zdravilne akne

Za bolezen je značilen kronični potek. Klinične manifestacije aken lahko trajajo dolgo časa, tudi po prenehanju uporabe zdravil, ki so povzročila bolezen. To se lahko pojasni z dejstvom, da se lahko soli broma kopičijo v telesu in dolgo časa izstopajo skozi žleze lojnice. Prav tako je treba omeniti, da lahko sočasna okužba igra pomembno vlogo pri razvoju zdravilnih aken, zaradi česar se lahko razvijejo značilni vnetni in vnetni pojavi.

Rosacea

Akne rozacea je ena od stopenj razvoja rozacee - kožna bolezen, za katero je značilna slabša mikrocirkulacija krvi v koži in razvoj vnetja na področju lojno-lasnih struktur, kar vodi do kršitve njihovih funkcij in pojavljanja značilnih kliničnih manifestacij. Vpliva predvsem na kožo obraza (čelo, lica, nos, brada).

Za spodbujanje razvoja rozacee lahko:

  • Različne angiopatije so bolezni, za katere je značilna poškodba ali motnja strukture krvnih žil.
  • Vegetativno-vaskularna distonija je patološko stanje, pri katerem je motena živčna regulacija žilnega tonusa.
  • Hormonske motnje - patologija je pogostejša pri ženskah po menopavzi.
  • Okužbe - zlasti prisotnost demodex folliculorum.
  • Pogost stres.
  • Bolezni prebavil - na primer gastritis (vnetje sluznice želodca).
  • Podhranjenost - zloraba alkohola, kot tudi začinjena hrana.
  • Nevarnosti pri delu - na primer, delo v delavnicah pri visokih temperaturah.
  • Nekatera zdravila - na primer dolgoročna zunanja uporaba steroidnih (hormonskih) mazil in krem.
V kliničnem poteku rozacee so:
  • Eritematozna faza. Na tej stopnji je opazno pordelost kože na prizadetem območju, ki jo povzroča prekomerno močno razširjanje krvnih žil v njej (koža postane rožnata ali rdeče-rdeča). Na podlagi eritema je mogoče zaznati tudi več telangiektazij (vejic pajkov).
  • Papulo-pustularna faza. Nekaj ​​dni po nastopu bolezni se v eritemskem območju pojavijo globoke pustule (neposredno rozacea), katerih nastanek je povezan z disregulacijo in hipertrofijo (povečanje velikosti) žlez lojnic ter z akumulacijo celic imunskega sistema okoli njih in razvojem vnetnih pojavov.
  • Produktivna (hipertrofična) faza. Zanj je značilno širjenje vezivnega tkiva in kršitev strukture kože, zaradi česar postane gosta, neenakomerna.

Akne keloid

Globularne (konglobatne) akne

Cistične akne

Ena najtežjih oblik bolezni, pri kateri se v koži in podkožni maščobi tvorijo velike, napolnjene z zlomljeno maščobo in gnojno vsebino ciste. Zunaj se pojavijo veliki, zelo boleči vozlički modrikaste barve, ki lahko štrlijo nad površino kože. Koža nad in okrog njih se lahko vname. Če se cista iztisne (kar je izjemno ne priporočljivo), se iz nje sprosti velika količina sero-gnojne ali krvave tekočine, ki lahko vsebuje patogene mikroorganizme.

Za bolezen je značilen kronični potek in ga je težko zdraviti. Po prenehanju patološkega procesa ostanejo brazgotine večjih velikosti na mestu nastanka cist.

Akne pri novorojenčkih

Ta oblika bolezni se lahko pojavi pri otrocih v prvih 3 do 5 mesecih življenja. Mehanizem nastajanja aken pri novorojenčkih je povezan s presežkom v telesu ženskih spolnih hormonov (estrogeni), ki jih dobijo pri materi. Posledica tega je, da se nekatere površinsko locirane žleze lojnic pri dojenčkih začnejo proizvajati preveč sebuma, kar vodi v nastanek aken.

Izpuščaj nima priljubljene lokacije, njeni elementi se lahko nahajajo v različnih delih telesa (na obrazu, vratu, koži penisa itd.). To so večinoma črne pike ali bele glave, veliko manj je verjetno, da so majhne pustule (abscesi) ali blackheads z znaki gnojno-vnetnega procesa.

Ker zunanji dejavniki (kot so bakterije) ne vplivajo na razvoj aken pri novorojenčkih, za to obliko bolezni ni potrebno nobeno zdravljenje - morate le upoštevati pravila higiene in obdržati vaš otrok čist. Akne ponavadi izginejo same po sebi v 2 do 4 tednih od trenutka, ko se pojavi.

Resnost aken

Resnost bolezni določimo glede na količino aken, njeno lokacijo in globino kožne lezije. Pri določanju števila aken se ocenjujejo različne vrste ogrcev, ogrcev, belih glavic, papul (mozoljev), pustul in pustolov.

Glede na resnost poškodb se razlikujejo:

  • akne 1 stopinja;
  • akne 2 stopinji;
  • akne 3 stopinje;
  • akne 4 stopinje.

Akne 1 (blaga) stopnja

Akne 2 (srednje) stopnje

Akne 3 stopinje (hude)

Zanj je značilna prisotnost 26-50 komedonov ali papul, pa tudi prisotnost številnih (več kot 25) pustulatov v različnih delih prizadete kože. Na tej stopnji se lahko pojavijo akelske keloide, pa tudi sferične in cistične oblike bolezni. Koža na prizadetem območju je običajno vneta, rdeča, modrikasta ali vijolična.

Ker ta oblika bolezni povzroča poraz globljih plasti kože, je tudi pri pravilnem zdravljenju velika verjetnost nastanka brazgotin. Zato ne smete zamuditi videza in napredovanje aken, da bi obiskali zdravnika.

Acne 4 stopinje

Diagnoza aken

Kateremu zdravniku za zdravljenje aken?

Dermatolog se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem aken in drugih kožnih bolezni. Ob prvem zdravljenju bolnika bo opravil raziskavo in klinični pregled, potem pa bo lahko predpisal dodatne teste.

Med raziskavo lahko dermatolog vpraša:

  • Kdaj so se jegulje prvič pojavile?
  • Katera območja imajo akne?
  • Ali je bil bolnik zdravljen? Kakšen je bil njegov učinek?
  • Kje in kdo dela s pacientom (zlasti se zdravnik sprašuje, ali bolnik ni bil v stiku z olji ali mazivi)?
  • Kako bolnik jede (ali zlorablja alkohol, začinjeno hrano itd.)?
  • Ali je bolnik pred kratkim jemal zdravila (anabolični steroidi, bromovi ali jodovi pripravki)?

Klinični pregled aken

V večini primerov lahko diagnozo in obliko in težo aken določimo na podlagi podatkov o kliničnem pregledu bolnika (na podlagi zunanjih manifestacij patologije).

Klinični pregled bolnika z aknam vključuje:

  • Pregled. Po razgovoru z bolnikom lahko zdravnik od njega zahteva, da se sleče (odstrani zunanja oblačila), ker mora pregledati kožo po vsem telesu. Med pregledom zdravnik posveča posebno pozornost koži obraza, vratu in vratu, prsnega koša in hrbta ter po potrebi lahko pregleda kožo spolnih organov. To je odvisno od števila elementov aken in njihove narave (komedoni, papule, pustule, vozlišča itd.). Zdravnik oceni tudi barvo kože nad elementi izpuščaja in okoli njih.
  • Palpacija. Na palpaciji zdravnik nežno pritisne akne s posebnim bombažnim tamponom ali stekleno palico. Hkrati se oceni gostota kože, občutljivost kože ob dotiku in narava tekočine, ki se sprošča pri stiskanju (če obstaja). Med palpacijo ni priporočljivo iztisniti globoko lociranih pustul, saj lahko to povzroči širjenje okužbe in nastanek grobih brazgotin.

Katere teste potrebujem za akne?

Dodatni laboratorijski testi niso odločilni za diagnozo aken, ker klinični dokazi zadostujejo za potrditev diagnoze. Vendar pa lahko v hudih ali nerazumljivih primerih zdravnik predpiše dodatne študije za ugotavljanje vzroka bolezni ali zaznavanje zapletov.

Akne, kaj je, vzroki, stopnje bolezni in zdravljenje aken

Vrste jegulj

Obstajajo naslednje vrste aken:

Obstaja tudi podkožna globoka akna, ki prizadene spodnje plasti kože. Težje ga je zdraviti, potem pa ostanejo brazgotine ali brazgotine.

Slika 13 - Podkožna globoka akna

Razvrstitev aken:

  • Črne pike (ali odprte komedone) so kožne pore, ki so razširjene in zamašene. Barva je pogosto od dun do black. To je posledica kemijskih procesov, ki se pojavljajo z sebumom. V boju proti tej kožni bolezni bo pomagal zdravnik ali kozmetičarka. Lahko rečemo, da so črne pike brezšivne jegulje, od katerih se lahko na žalost začne akna.
  • Zaprti komedoni so bele lise (bele jegulje), pojavijo se, ko so pore zamašene, in izhod iz njih je zelo majhna luknja. Če se jih znebite brez zdravstvene oskrbe, je dovolj težko.
  • Pustule (bela ali rumena tuberkuloza) - zaradi širjenja bakterij v komedonu se pojavi vnetje in nastane gnoj. Stiskanje pustul, oseba izzove poslabšanje vnetja in povečanje aken.
  • Cista - boleče globoke votline, polne gnoja. Za njimi so lahko brazgotine.
  • Fulminantna oblika aken - hude akne. Na koži se pojavijo takoj, mimo lažje faze. Zdravljenje je treba izvajati dovolj dolgo, oznake na koži lahko ostanejo v obliki brazgotin itd.

Faze bolezni

Tako kot vsaka bolezen je lahko tudi akna različnega obsega. Akne v blagi stopnji (črne pike ali zamašene pore) potrebujejo samo posebno nego.

Slika 31 - Blaga akna se očisti s posebnimi orodji. Slika 32 - Blaga akna

Trenutno obstajajo 3 stopnje aken:

Glavna razlika med hudimi aknami in blagim do zmernim je prisotnost izrazitega vnetnega procesa. Za I in II oblike te bolezni je značilna prisotnost odprtih in zaprtih komedonov na koži ter skoraj popolna odsotnost aken. V nasprotju s tem je stopnja resnosti aken 3 in 4 vedno spremljena s prisotnostjo pustul, papul, vozlišč in cist:

  • Diagnozo aken 3 stopnje je mogoče narediti, če ima bolnik od 25 do 50 komedonov (zaprt ali odprt tip), 20-30 pustul in / ali papul, več velikih vozlišč, napolnjenih z gnojem.
  • Če ima bolnik 50 ali več komedonov zaprtega in odprtega tipa, več kot 30 pustul in papul, kot tudi več kot 5 velikih gnojnih vozlov, govorimo o nodularni cistični akni v hudi obliki.

Zdravljenje s 3 stopinjami aken je strogo individualno. To je doma. Priporočljivo je, da zdravnika obiščete enkrat na teden, da bi nadzorovali, kako zdravilo deluje na akne.

Najprej so predpisana antibakterijska zdravila, ki so lahko za zaužitje ali za uporabo kot mazilo. Toda takega zdravila ni mogoče izbrati sami, saj je seznam precej velik.

  • Klindamicin.
  • Lincomycin.
  • Eritromicin.
  • Azitromicin.
  • Doksiciklin
  • Metacycline.
  • Unidox.
  • Solutab.

Do danes so najbolj priljubljena in pogosto predpisana zdravila za zdravljenje aken s tremi stopnjami zenerit, klinasfarbazamicin, dalacin.

Zenerite je losjon na osnovi eritromicina in cinkovega acetata. To orodje ima izrazit antibakterijski, protivnetni in sušilni učinek.

Na žalost pa se lahko akne, ki jih zdravimo s to zdravilo, ponovno pojavijo. Razlog za to je možna odvisnost mikroorganizmov od učinkovine zerit.

Klinesfar je zdravilo, ki je sestavljeno iz retinoida in eritromicina. Ima več pozitivnih lastnosti naenkrat - bori se proti mikrobom, odpravlja hudo srbenje in vnetje, zmanjšuje vsebnost maščob v koži in količino izločenega sebuma.

Učinek bo opazen po 10 dneh od začetka prijave.

Benzamicin je zdravilo, ki temelji na eritromicinu in benzoil peroksidu (isti, iz katerega se proizvaja znameniti Baziron AU). Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pojavi občutek suhe kože in njena tesnost, zato zdravilo ne priporočamo osebam z občutljivo ali suho kožo.

Dalatsin se lahko uporablja neodvisno in se lahko uporablja skupaj z drugimi zdravili proti aknam. Med glavne pozitivne lastnosti - ne povzroča overdrying in ne vodi v luščenje.

Znaki in simptomi juvenilne akne

  • Na majhnem delu kože, to pa je najpogosteje obraz, je lahko prisotnih 26 do 50 komedonov ali papul.
  • Prisotnost več kot 25 pustularnih tvorb, ki se lahko nahajajo ne samo na obrazu, ampak tudi na drugih področjih kože.
  • Pojav takšnih formacij, kot so keloidne akne, pa tudi sferične (conglobate acne) in cistične oblike.
  • Vnetje kože. To se odraža v pojavu znatne rdečice. V nekaterih primerih ima lahko vnetje kože modrikasto ali rahlo vijolično barvo.
  • Začne se poškodba globljih plasti kože. Ne vpliva le na povrhnjico, ampak tudi na dermis. V prihodnje, če se zdravljenje ne izvede, lahko vnetni proces vpliva na podkožno maščobo.

Pogosto pri aknah stopnje 3 obstaja tveganje za prehod 4. stopnje. Kaj je to? To pomeni, da če je vse dovoljeno, da teče sama od sebe, potem lahko v bližnji prihodnosti postane tretja stopnja bolezni četrta, najtežja in težko zdravljiva.

Diagnostika

Kako začeti zdraviti akne 3 stopnje? Najprej morate obiskati zdravnika in razumeti, kaj je povzročilo bolezen. Pojdite na sprejem čim prej. To bo pomagalo preprečiti tako neprijeten zaplet, ki se pogosto pojavi po aknah - pojav brazgotin.

Kateri zdravnik mora imeti oseba, ki ima akne? Najprej dermatologu. Ta zdravnik mora postaviti diagnozo in jih posredovati drugim strokovnjakom, če je to potrebno.

Na recepciji lahko zdravnik postavi več vprašanj, na katera je treba vnaprej pripraviti odgovore.

  • Ko so se pojavile akne.
  • Kjer se je prvič pojavila.
  • Ali je bilo zdravljenje izvedeno.
  • Naredi slabe navade.
  • Kaj je prehrana.
  • Ali je treba jemati določena zdravila, na primer za zdravljenje sladkorne bolezni, steroidov, pripravkov z jodom.

Zdravljenje na domu

Pripravki, ki vsebujejo izotretinoin

Za zdravljenje kožnih bolezni, kot so akne, se uspešno uporabljajo različne kreme, losjoni, geli. Trenutno sta široko porazdeljena salicilna kislina, resorcinol, benzoil peroksid, žveplo in azelaična kislina.

Žveplo, resorcinol in salicilna kislina dobro delujejo z zaprtimi in odprtimi komedoni. Azelaična kislina ima protimikrobni, protivnetni in keratolitični učinek. Popolnoma uničuje bakterije, ki povzročajo akne, benzoil perkozidum.

Za doseganje želenega učinka je treba izbrano sredstvo nanesti vsak dan na kožo, ki jo prizadene akne, potem ko je koža očiščena. Če je zaradi uporabe proizvoda suha ali razdražena, jo je bolje uporabiti dva do trikrat manj.

Z veliko previdnostjo, morate odpreti ali stisniti akne ali akne sami, bolje je, da tega ne storite sploh. Posledica takega samozdravljenja je lahko nastanek brazgotin, povečanje lezije zaradi ponovne okužbe.

Za čiščenje obraza je bolje uporabiti blago milnico ali posebno peno za pranje. Glavni kriterij za izbiro izdelka je tip kože.

Da bi preprečili zamašitev por, priporočamo, da vlažilne in druge kozmetične izdelke izberete na vodni osnovi. Če želite odstraniti odvečni sebum doma, lahko postopke čiščenja izvedete z uporabo ustreznih obraznih mask.

Če ne morete samostojno obvladovati aken, se za pomoč obrnite na zdravnika. Potrebno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik.

Zdravljenje aken ima več prednostnih nalog, ki so rešene v kompleksnem:

Če ima bolnik kakršnekoli z njim povezane bolezni (motnje prebavil, kronične nalezljive bolezni različnih etiologij, žarišča vnetja itd.), Mora zdravljenje vključevati dejavnosti za zdravljenje ozadja patologije.

V nasprotnem primeru je zdravljenje aken lahko neučinkovito.

Uporaba kompleksnih zdravil, ki lahko učinkovito vplivajo na vse dejavnike, ki prispevajo k razvoju aken (prekomerna proizvodnja sebuma, vnetje, aktivno razmnoževanje bakterij).

Uporaba zdravil za zunanjo uporabo v skladu s priporočili zdravnika.

Tečaj kozmetičnih postopkov v kombinaciji s skrbno oskrbo na domu. Bolnik mora biti zainteresiran za okrevanje, sicer zdravljenje aken ne bo prineslo želenih rezultatov.

Terapijo izberemo individualno. Za predpisovanje najprimernejših zdravil za zdravljenje aken stopnje 3 mora zdravnik upoštevati dejavnike, kot so:

  • starost in spol bolnika;
  • prisotnost motenj v delovanju drugih telesnih sistemov, pa tudi obstoječe hormonsko neravnovesje;
  • naravo izpuščaja;
  • značilnosti predhodno opravljenega zdravljenja komedonov in drugih lezij.

Za doseganje najboljših rezultatov so potrebni skupni ukrepi različnih strokovnjakov - dermatologa, kozmetologa, endokrinologa, ginekologa (za ženske). Vsak zdravnik pregleda pacienta na svojem področju, zaradi česar se lahko razvije optimalna strategija za zdravljenje hudih oblik aken 3 in 4.

Huda terapija aken vključuje:

  • ukrepi za uravnavanje proizvodnje sebuma;
  • odpravljanje hiperkeratinizacije kanalov lojnic in lasnih mešičkov;
  • zatiranje patogene mikroflore;
  • boj proti vnetnemu procesu.

Za odpravo vzrokov in pojavov bolezni se uporablja sistemski pristop, ki vključuje jemanje zdravil v prostor in uporabo topikalnih zdravil - krem, gelov, mazil. Običajno je za zdravljenje hudih aken predpisan potek peroralnih antibiotikov, hormonskih pripravkov (antiandrogeni), kot tudi lokalna uporaba retinoidov, salicilne in azeloične kisline, benzoil peroksida.

Pri zdravljenju cistične nodularne oblike bolezni se zanašanje izključno na recept za “babice” nikakor ni nemogoče. Vendar pa lahko delujejo kot dodatni ukrep za pospešitev hitrega okrevanja. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Če se pri 3. razredu aken zdravi samo pri mladostnikih s tabletami, lahko to povzroči zelo različne posledice. Med glavnimi je treba opozoriti:

  • Popolna odsotnost želenega rezultata. To je posledica nepravilno izbranega antibiotika, ki se je izkazal za neuporabnega za ta mikroorganizem.
  • Pojav neželenih učinkov, vključno z alergijami, prebavne motnje, motnje delovanja jeter.
  • Pojav bakterijske odpornosti, ki bo negativno vplival na zdravljenje v prihodnosti.
  • Oslabitev imunosti in zmanjšanje odpornosti telesa na mikrobe, bakterije in viruse.

Takoj rečemo, da se za zdravljenje te bolezni uporabljajo različne tehnike, katerih izbira temelji na stanju posameznega bolnika. Racionalno zdravljenje aken je predvsem posledica dejavnikov bolezni, vključno z nastankom sebuma, razmnoževanjem propionobakterij in drugimi vidiki, ki podpirajo vnetni proces in na splošno vplivajo na potek bolezni.

Pri predpisovanju zdravljenja aken se upošteva prevalenca procesa, obseg bolezni, trajanje, resnost in nastanek sebuma ter vrsta kožne lezije.

Pri tem je zelo pomembna ocena socialnega statusa, psiho-emocionalne sfere in družbene prilagoditve plesne dvorane. Po drugi strani pa se prehranski dejavniki pri izbiri terapije praviloma ne upoštevajo, čeprav obstajajo izjeme.

Zdravljenje aken in aken v nevnetni obliki, priporočeni preventivni ukrepi:

  • Zmanjšanje količine porabljenih ogljikovih hidratov. Izključitev iz prehrane preprostih ogljikovih hidratov;
  • Preprečevanje preprečevanja aken mora temeljiti na rednih vodnih tretmajih z milom. Vedno se morate kopati (hoditi pod prho) po opravljenih telesnih dejavnostih, na primer po vadbi;
  • Vzemite vitaminske in mineralne pripravke (komplekse), zlasti tiste, ki vsebujejo vitamine skupin B, A in E.

Metode zdravljenja izpuščaja aken v nevnetni obliki, terapevtski ukrepi:

  • Za čiščenje kože uporabite posebne trakove, ki mehansko učinkovito odstranijo izpuščaj (lahko kupite v lekarni);
  • Poškodovano kožo obrišite s salicilnim alkoholom (očisti kožo, ubije bakterije in ima druge koristne učinke);
  • Pri zdravljenju akenskih bolezni, če je potrebno, zamenjajte salicilni alkohol z Differinom ali analogom (topikalni gel);
  • Pred uporabo navedenih sredstev ali njihovih analogov (Differin, Roaccutane in drugi) se posvetujte z zdravnikom (imajo nekatere kontraindikacije in neželene učinke, ki so lahko kritični v vašem primeru).

Zdravljenje akenskih bolezni pri vnetni obliki, priporočeni preventivni ukrepi:

  • Prekličite steroidna zdravila ali vsaj preklopite na AAS z nizkim indeksom androgene aktivnosti;
  • Zmanjšanje količine porabljenih ogljikovih hidratov. Priporočljivo je, da se iz prehrane izključijo preprosti ogljikovi hidrati, mastne in ocvrte jedi, kot tudi začinjene jedi. Hkrati poskusite jesti več hrane, bogate z vlakninami;
  • Preprečevanje bolezni aken v vnetni obliki, kot tudi pri nevnetnem, zahteva izvajanje rednih vodnih postopkov z uporabo mila (milo s pH 5,5, to je tekoče ali milo za dojenčke). Ni priporočljivo uporabljati običajnega alkalnega mila s pH 7-9, ker lahko poslabša razmere in povzroči razvoj bolezni;
  • Začnite jemati vitamine in minerale, če že ne. Zlasti tiste, ki vsebujejo vitamine A in E, kot tudi vitamine skupine B.

Kako zdraviti akne v vnetni obliki, terapevtske ukrepe:

  • Praksa obiska solarija vam lahko pomaga. V nekaterih primerih ultravijolične kopeli pomagajo odpraviti izpuščaj zaradi nastanka lokalne kožne odpornosti;
  • Trljanje problematičnih področij s salicilnim alkoholom (1-2 krat dnevno). To orodje lahko kupite v skoraj vsaki lekarni;
  • Pri nizki učinkovitosti je treba salicilni alkohol nadomestiti s Skinoren (krema na osnovi azelaične kisline);
  • Ko se akne zdravijo z aknami, da bi povečali njeno učinkovitost, lahko dodate zdravilo Zener (vsebuje eritromicin in cink, ki uničuje bakterije). Ali zateči k pomoči zdravila Baziron (sredstvo za zatiranje izločanja sebuma in hkrati uničevanje bakterij);
  • Če kljub ukrepom koža ostane zelo mastna (sijaj, mastnost na dotik in drugi znaki), začnite uporabljati Accutane, ki zavira delovanje žlez lojnic (kaže odlične rezultate tudi med potekom steroidov);
  • Če je potek zdravljenja aken še vedno neučinkovit (pojavijo se nova vnetja kože, akne in drugi izpuščaji), se morate zateči k uporabi antibiotikov. Še posebej najboljša izbira je zdravilo Clindamycin, ki ga jemljemo peroralno (potek zdravljenja z antibiotiki traja v povprečju 10 dni);
  • V hujših težkih primerih je morda potrebno očistiti kri (plazmafereza), lasersko ali drugo odstranitev aken na koži.

Pomembno: Pred začetkom zdravljenja in jemanjem navedenih zdravil se morate posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, ali so varni in primerni (lahko pride do kontraindikacij in neželenih učinkov, ki so ključnega pomena za vas).

Če ne morete vzdrževati kože na obrazu v dobrem stanju, se morate za nasvet posvetovati z dermatologom. Zdravljenje aken pri odraslih in mladostnikih je enako, toda izjema so ženske, ki lahko kot dodatno zdravljenje uporabljajo hormonske kontraceptive.

Kako zdraviti akne bo odvisno predvsem od tega, kakšne vnetne sestavine so na koži obraza. Zdravljenje se bo razlikovalo v primerih, kjer obstaja -

  • ko je le akne,
  • akne (papule in / ali pustule), t
  • z mešano obliko aken (akne + akne), t
  • v prisotnosti vozlišč in cist.

Spodaj lahko vidite seznam in opis zdravil, kot tudi shemo (sl. 14), ki kaže, da morate za vsako obliko uporabiti akne.

Trajanje zdravljenja - za dosego opaznega izboljšanja stanja kože na obrazu - je potrebno do 4 tedne zdravljenja. Standardni potek zdravljenja je približno 6 tednov.

Pri dolgotrajnih aknah pa lahko zdravljenje traja do štiri mesece (in včasih tudi dlje), da dobite dober rezultat in se znebite ne le aken, temveč tudi po vnetni pigmentaciji kože.

1. Benzoil peroksid -

Benzoil peroksid je baktericidno sredstvo, ki ubija bakterije, ki povzročajo vnetje lasnih mešičkov v koži. Ima tudi šibek keratolitični učinek, t / e lušči odmrle kožne plasti. Učinkovito pri naslednjih oblikah aken:

  • v prisotnosti aken,
  • z mešano obliko aken (akne z aknami).
    Določi le v prisotnosti aken - nepraktično!

Sredstva imajo lahko koncentracijo benzoil peroksida 2,5%, 5% ali 10%. Klinične študije so pokazale, da višje koncentracije ne zagotavljajo pomembnih koristi. Zato priporočamo, da prvi mesec uporabite koncentracijo 2,5%, v prihodnosti pa preidite na 5% sredstev.

Benzoil peroksid losjoni, kreme in geli - Persa-gel 5, Proderm krema, Proactive, On-the-Spot ® zdravljenje aken (Neutrogena), Mary Kay, Desquam (gel, losjon, milo) - to je vse Proizvodne zmogljivosti v ZDA. Francoski izdelki - Baziron-gel, Eclaran-krema... Obstaja tudi - Oxygel (Indija), "Benzoil peroksidni gel" (Indija), Benzacne-gel (Poljska)...

Pomembno: najbolj učinkovito zdravljenje bo še vedno imenovanje čistega benzoil peroksida, vendar njegova kombinacija z antibiotikom ali retinoidi -

  • "Epido" (Francija), Effezela (Francija) - vsebuje benzoil peroksid + retinoid Adapalen,
  • "Duac-gel" (UK) -benzoil peroksid + klindamicin-antibiotik.

Shema uporabe - zdravilo je treba uporabiti 1 ali 2-krat na dan, 20 minut po pranju kože obraza z blagimi detergenti. Zdravilo je treba uporabiti samo na kožnih področjih osebe, ki jo prizadenejo akne.

Večina ljudi opazi rezultat po 5 dneh, vendar potrebuje potek zdravljenja vsaj 6 tednov, da se temeljito očisti celotna koža obraza in doseže stabilna remisija.

Možni neželeni učinki -

  • v času uporabe je lahko koža suha in napeta,
  • lahko pride do začasnega srbenja ali pečenja,
  • rdečica in luščenje kože na področjih nanosa.

Neželeni učinki so običajno blagi in izginejo takoj po uporabi. Prav tako ne pozabite, da benzoil peroksid naredi vašo kožo bolj občutljivo na sončno svetlobo, zato se morate izogibati preveč soncu in ultravijoličnemu sevanju ali nositi zaščito pred soncem.

Izogibajte se pridobivanju benzoil peroksida na oblačilih in laseh, kot je peroksid ima belilni učinek.

2. Salicilna kislina -

Salicilna kislina pomaga raztopiti substrat, iz katerega so narejeni čepi (akne), in pomaga pri luščenju površinskih mrtvih kožnih celic.

Za zdravljenje aken se sproščajo kreme, geli in losioni salicilne kisline s koncentracijo 0,5% ali 2%. Pripravki za akne na osnovi salicilne kisline so koncentracije 0,5% ali 2%.

Primer je linija izdelkov Clearasil (Klerasil) v obliki losjona, kreme in gela.

Ne pozabite, da salicilna kislina sploh ni učinkovita za akne, vendar se lahko uporablja za akne. Vendar upoštevajte, da bo tudi z aknam - njegov učinek bo 2-krat šibkejši v primerjavi z retinoidi.

V večini primerov ne smete verjeti, kaj je napisano o čudovitih lastnostih salicilne kisline v aknah v različnih forumih in blogih. Vse te neumnosti so napisali programerji in strokovni blogerji - samo za povečanje udeležbe svojih projektov.

Posebnosti uporabe salicilne kisline - če ste se končno odločili za to zdravilo, bodite pripravljeni, da bo koža na začetku redne uporabe sprva rahlo rdeča in vneta.

Obstaja tudi lupljenje kože. Poleg tega pri ljudeh s temno kožo uporaba salicilne kisline povzroča nastanek starostnih madežev na koži.

3. Retinoidi -

Retinoidna zdravila so derivati ​​vitamina A. Ta zdravila preprečujejo pojav aken (komedoni) in olajšujejo njihovo odstranitev iz por.

Retinoidi za zdravljenje aken so na voljo v obliki gelov, krem ​​in losjonov. Retinoidi se predpišejo le, če je prisotna le akna, in tudi pri mešani obliki aken.

Primeri sodobnih sredstev z retinoidi -

  • s tretinoinom - Retin-A (ZDA), Ayrol (Švica), Lokatsid (Francija), t
  • z Adapalenom - Klenzit (Indija), Differin (Francija), Derive (Indija), t
  • z zdravilom Tazaroten - Zorak (Nemčija), Tazret-gel (Indija).

Med monokomponentnimi retinoidi so najučinkovitejši losjoni, kreme so najmanj učinkovite.

Primeri kombiniranih zdravil z retinoidi - obstajajo tudi sredstva, pri katerih se retinoid kombinira z antibiotikom ali bezoil peroksidom. Takšna orodja so najučinkovitejša, če imate ne samo akne, ampak tudi gnojne akne ali težnjo po njihovem videzu -

Zdravljenje hudih aken

Zdravljenje aken lahke in zmerne resnosti se začne z uporabo snovi, ki ne dovoljujejo, da se comedo spremeni v vnetne elemente - papule, pustule.

Uporabite keratolitike ali comedonolitics. Te snovi ne raztopijo vsebine komedonov.

Med seboj zmanjšajo adherenco keratinocitov v komedu in pospešijo njihovo luščenje.

Keratolitiki so adapalen, tretinoin in izotretinoin, salicilna kislina in sečnina, azeloična kislina. Toda najbolj učinkoviti predstavniki keratolitikov so retinoidi - retinol, retinojska kislina.

Retinoidi so pritrjeni na membrane keratinocitov, normalizirajo proces luščenja epitelija oljnih lasnih mešičkov, ne omogočajo nastajanja novih komedonov. Pospešuje se obnova povrhnjice, zmanjšuje se aktivnost žlez lojnic, zmanjšuje se proizvodnja sebuma.

Zdravljenje aken - Antibiotiki

Antibiotiki za akne -

Pomembno vlogo pri zdravljenju aken ima tudi zdravilo za zunanjo uporabo. Najbolj učinkoviti so naslednji:

Zdravila, učinkovita pri zdravljenju komedonov. Neinflammatory comedones so pogosta oblika opisane bolezni, ki se pojavlja predvsem v zgodnjih fazah.

Njihovo obravnavanje temelji predvsem na pravočasnih preventivnih ukrepih. Vendar pa lahko vključuje tudi uporabo nekaterih zunanjih sredstev, ki zmanjšujejo nastanek aken in ustavijo razvoj bolezni.

Zdravila za akne, če so se znali, so preparati salicilne kisline, pripravki, ki vsebujejo žveplo, retinol palmitat, azelaično kislino, izotretinoin, tretinoin, adapalen in nekatere druge splošno dostopne droge.

Tretinoin je zdravilo, ki zmanjšuje nastanek aken, zlasti komedonov. Kot zdravilo za akne se uporablja v različnih oblikah in koncentracijah - to so geli (0.

01% in 0,025%) in kreme za zunanjo uporabo (0.

05%). Pri dobrem prenašanju se zdravilo uporablja enkrat na dan (nanaša se na prizadeto kožo).

Azelaična kislina se uporablja v obliki 20-odstotne kreme. To zdravilo za akne akne se uporablja za problematična področja 2-krat na dan.

Upoštevajte, da se tako azelaična kislina kot tretinoin običajno uporabljata več mesecev. Potek zdravljenja se konča, ko je dosežena izrazita remisija bolezni.

Učinkovita zdravila za akne blage vnetne oblike. V blagi obliki z relativno majhno količino izpuščaja je priporočljivo uporabljati zunanje alkoholne raztopine, ki vsebujejo salicilno kislino.

Učinkoviti so tudi nekateri antibiotiki, antibiotični mazili, benzoil peroksid in resorcinol.

Benzoil peroksid kot zdravilo proti aknamu se uporablja v obliki gela ali raztopine 1-10%, uporablja se enkrat na dan na poškodovana območja za 2-3 polne tedne.

V tem primeru je najbolj racionalna uporaba 3% raztopine navedenega sredstva v kombinaciji s 3% eritromicinom ali 7% raztopino glikolne kisline.

Antibiotiki za akne se najpogosteje uporabljajo zunaj (kot del kreme in geli), manj pogosto v obliki tabletnih pripravkov. Geli z antibiotiki so predpisani za vse oblike aken, razen za obliko, ko obstaja le akne brez vnetja. In v vsakem primeru je nemogoče uporabiti mazilne oblike antibiotikov!

    Antibakterijske kreme in geli -
    običajno vsebujejo antibiotike, kot sta eritromicin in klindamicin. Ponavadi je predpisana za akne, z mešano obliko aken (akne z aknam). Primeri gelov s klindamicinom: "Clindovit", "Dalatsin", "Klindatop".

Obstajajo kombinirana zdravila, kjer je antibiotik kombiniran z zdravili drugih skupin. Takšna zdravila so boljša in močnejša, toda pred uporabo se morate posvetovati z dermatologom:

→ »Duac-gel« - vsebuje klindamicin in benzoil peroksid,
→ "Deriva-S", "Klenzit-S" - klindamicin in adaptalen (retinoid),
→ »Izotreksinski gel« - eritromicin in izotretinoin (retinoid).
→ Zinerit je učinkovito kombinirano zdravilo na osnovi eritromicina in cinka.

  • Peroralni antibiotiki -
    Antibakterijske tablete naj predpiše le zdravnik. Ponavadi so predpisane le v obliki cistične oblike aken. Vendar pa se peroralni antibiotiki lahko predpišejo za akne in akne z aknami, če standardna lokalna terapija slednjega ni prinesla uspeha.

Da bi pomagali bolnikom s cistično obliko aken, velika akna - zdravniki pogosto uporabljajo injekcije steroidnih protivnetnih zdravil, kot je kortizon.

To hitro in opazno izboljša videz teh bolnikov in odpravlja potrebo po kirurškem posegu. Neželeni učinki takšnega zdravljenja so: tanjšanje kože, kožna razsvetlitev, pojav majhnih krvnih žil (vene pajkov) na tretiranem območju.

Topično zdravljenje (geli, kreme in losjoni)

Shema uporabe - zdravilo se uporablja 1-krat na dan zvečer (pred spanjem). Dober učinek bo opazen po 6-8 tednih in po 3-mesečnem zdravljenju se bo trajno izboljšalo.

Začnite uporabljati zdravilo 3-krat na teden, postopoma preide na vsakodnevno uporabo (to je potrebno, da se koža postopoma uporablja). Nanesite na vsa področja kože, ki jih prizadenejo akne, približno 20 minut po umivanju obraza z blagim čistilnim sredstvom.

  • rahlo draženje in pekoča koža,
  • ne med nosečnostjo
  • povečana občutljivost na sonce (uporaba zaščite pred soncem v obdobjih visoke sončne aktivnosti),
  • Glede na uporabo retinoidov zaradi nezaželenih kemičnih postopkov luščenja ni zaželeno možno hudo draženje kože.

4. Azelaična kislina -

Azelaična kislina ima protibakterijski učinek, lušči odmrle kožne plasti. Lahko se predpiše kot samostojno zdravilo samo v prisotnosti aken in kot dodatno zdravilo za retinoide ali benzoil peroksid z mešano obliko aken (akne z aknami).

Primeri geli ali kreme z azelaično kislino - → Skinoren (Nemčija), → Acne-derma (Poljska), → Azogel (Rusija).

Shema uporabe se običajno uporablja 2-krat na dan (ali 1-krat na dan, če je koža posebej občutljiva). Praviloma morate azelansko kislino uporabljati 1 mesec pred izboljšanjem aken.

Plus - zdravilo ne poveča občutljivosti kože na sonce, kar je pomembno v poletni sezoni. Prav tako se zdravilo izogiba razvoju post-vnetne pigmentacije po celjenju gnojnih žarišč.

Povzroča manj draženja kože kot druge skupine zdravil.

5. Pripravki z žveplom - t

Lahko je učinkovita pri zdravljenju aken z vnetno komponento (npr. Za akne). Toda z uporabo aken takšnih zdravil je brez pomena.

Pripravki, ki vsebujejo žveplo, lahko spremenijo barvo kože in imajo praviloma neprijeten vonj. Pred spanjem uporabite kremo ali gel, ki vsebuje žveplo, po možnosti 1-krat na dan (primeri pripravkov).

Enkratna obdelava s takim orodjem bo omogočila uporabo benzoil peroksida le enkrat na dan, kar pomeni, da bodo bakterije uporabljene za manj benzoil peroksida. Drugih prednosti z zdravili z žveplom ne vidimo.

Postopki za zmanjšanje brazgotin zaradi aken - t

Za tiste bolnike, pri katerih je prišlo do aken, vendar jih je pustilo s trajnimi brazgotinami na koži obraza - obstaja več možnosti zdravljenja. Lahko vključujejo kirurške in konzervativne postopke.

Spodaj opisane metode so učinkovite proti atrofičnim brazgotinam (sl. 21).

Metode, da se znebite rdečih madežev po aknah - bodo bistveno drugačne.

1. Profesionalni in domači kemični pilingi - t

S to metodo kožo obraza obdelamo s kislimi izdelki. Glede na to, kako pomembne rezultate je treba doseči, se uporabljajo različne koncentracije kislin.

Majhne koncentracije lahko raztopijo najvišji površinski sloj kože, sestavljen iz mrtvih kožnih celic, kar omogoča zmanjšanje površinskih brazgotin.

Velika koncentracija kislin se lahko ukvarja s pomembnimi spremembami v koži.

Kemični pilingi so lahko - → profesionalni srednji / globoki pilingi, → površinski kemični pilingi, prvič pa lahko po aknah gladi dovolj globoke atrofične brazgotine, druga pa pomaga zmanjšati le majhne depresije.

2. Brušenje usnja z abrazivnimi sredstvi - t

Obstaja več metod za abrazivno brušenje kože:

  • Microderma metoda -
    v tem primeru je površina kože obdelana s tokom zraka, ki vsebuje abrazivne kristale. Posledično se odstrani najbolj površinski sloj mrtve kože.
  • Dermatološka metoda -
    je bolj radikalna metoda odstranjevanja pomembnih brazgotin in brazgotin. Mletje kože poteka tukaj z abrazivnimi koluti in ščetkami, na veliko večjo globino kot pri mikrodermatih.

3. Poliranje kože z laserji -

To je ena izmed najučinkovitejših metod za popolno odpravo brazgotin ali njihovo znatno zmanjšanje. Laserska izpostavljenost bo spodbudila sintezo kolagena in obnovo kože. S to patologijo bodo še posebej učinkovita dva tipa laserjev.

→ delni laserji (zlasti Fraxel Restore), → CO2 laserji (ogljikov dioksid).